Anrede* Frau Herr
Titel, Vor- und Zuname (ggf. Geburtsname) des/der Antragstellers/in*
Straße, Nr.
PLZ, Ort
Geburtsdatum, Staatsangehörigkeit
E-Mail*
Telefon
Mobil
Vor- und Zuname (ggf. Geburtsname) des Ehegatten
Letzte gemeinsame Adresse
Datum und Ort der Heirat
Heiratsregister-Nummer, Getrennt lebend seit
Wer zog aus der Ehewohnung aus?
Stimmt der andere Ehegatte der Scheidung zu?
Stellt der andere Ehegatte ebenfalls Scheidungsantrag?